28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом, учрежденный ВОЗ для повышения осведомленности о вирусных гепатитах и их профилактике.
В Республике Беларусь, как и во всем мире, этот день становится поводом напомнить о важности соблюдении мер безопасности, вакцинации и ранней диагностике.
В 2025 году Всемирный день пройдет под лозунгом «Борьба с гепатитом: разрушим преграды». Кампания призывает страны к принятию действий, помогающих повысить доступность комплексной гепатологической помощи и добиться того, чтобы к 2030 г. гепатит перестал быть угрозой здоровью населения.
Гепатиты уносят жизни людей. По данным ВОЗ хронические вирусные гепатиты каждый год становятся причиной смерти 1,3 миллиона человек, большинство из которых умирает от рака или цирроза печени.
Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы.
Вирусный гепатит распространен во всем мире, по данным ВОЗ число жертв вирусного гепатита постоянно растет. Гепатит занимает второе место в мире среди инфекционных заболеваний, от которых умирает наибольшее число людей: на его долю приходится 1,3 миллиона смертей в год, причем 83% из них вызваны гепатитом В, а 17% – гепатитом С.
Заражение вирусами гепатита происходит различными способами. Вирусы гепатитов A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Заболевание протекает остро, но в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением и не приводит к тяжелым последствиям.
Наибольшую проблему для здравоохранения в мире и в Республике Беларусь представляют парентеральные вирусные гепатиты В и С, которые приводят к развитию хронических форм инфекции и впоследствии к неблагоприятным исходам – циррозу и раку печени.
Распространенность возбудителей вирусных гепатитов B и C неоднородна среди населения, поэтому выделены следующие уязвимые группы населения – «группы риска»:
- лица, употребляющие наркотические средства и их аналоги;
- лица, имеющие беспорядочные половые связи без средств защиты;
- лица, проживающие совместно с пациентами, инфицированными вирусами гепатитов;
- пациенты, регулярно получающие кровь и ее компоненты, имеющие в анамнезе трансплантацию органов и (или) тканей, биологических материалов человека и другие инвазивные медицинские вмешательства;
- дети, рожденные от инфицированных матерей.
Отдельно выделяют группу с риском профессионального заражения – это медицинские работники (студенты), которые в процессе своей деятельности имеют контакт с кровью и ее компонентами или другими биологическими материалами человека.
В системе здравоохранения Республики Беларусь созданы все условия для того, чтобы каждый смог пройти раннюю диагностику гепатитов, при необходимости – получить лечение. Хронические гепатиты В и С могут незаметно вызывать тяжелые поражения печени, включая цирроз и рак печени, однако их можно предупреждать, контролировать, а в случае гепатита С – полностью излечивать. Ежегодно в стране около 5 тысяч пациентов с гепатитом С получают необходимое лечение, эффективность которого более 95%.
Благодаря проводимой в Республике Беларусь вакцинации против гепатита В в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок отмечается снижение заболеваемости вирусными гепатитами В. Наименьшее количество случаев гепатита В регистрируется среди людей в возрасте до 30 лет, потому что большинство из них получили вакцинацию от гепатита В, а значит защищены от заболевания на длительный период. Случаи заболевания гепатитом В среди детей раннего возраста практически не регистрируются на протяжении нескольких десятилетий (в довакцинальный период среди детей до 14 лет в год регистрировалось примерно 110 случаев гепатита В год).
С 2021 года в Республике Беларусь реализуется комплекс мероприятий по элиминации вирусного гепатита С. Элиминация гепатита – это цель, поставленная Всемирной организацией здравоохранения, достичь которой возможно при условии сокращения к 2030 году заболеваемости на 90%, смертности на65%, увеличении охвата детей вакцинацией против гепатита В при рождении до 90%.
Учитывая, что превалирующим (около 50% случаев) путем передачи гепатитов В и С является половой путь, важно, чтобы партнер (партнерша) были проверены на гепатиты и сохраняли верность друг другу. Если такого партнера (партнерши) пока нет, то необходимо, чтобы любые сексуальные контакты были с использованием презерватива. Это обеспечит надежную защиту не только от вирусных гепатитов В и С, но и от ВИЧ-инфекции, а также других инфекций, передаваемых половым.
Важной мерой профилактики гепатитов (особенно гепатита С) является отказ от употребления наркотических веществ: использование общих шприцев и игл для введения наркотиков значительно повышает риск заражения.
Для гепатитов В и С актуален контактно-бытовой путь передачи (среди людей, которые контактируют с пациентом с хроническим гепатитом В и (или) С через предметы общего пользования (маникюрные, бритвенные принадлежности, зубные щетки, расчески и другие предметы), которые могут контактировать с кровью инфицированного человека). Таким людям предлагается пройти тестирование на гепатиты, и при получении отрицательного результата незамедлительно начать вакцинацию против гепатита В (тем, кто находится в контакте с пациентом с хроническим гепатитом В).
Вирусы гепатита В могут передаваться вертикальным путем (от матери с хроническим гепатитом В к ребенку), если мама не получала во время беременности необходимое лечение. Для новорожденных детей в таких ситуациях предусмотрена специфическая профилактика. В нашей стране сформирована и эффективно функционирует система предупреждения вертикальной передачи гепатита В, случаи у детей с вертикальным путем передачи регистрируются крайне редко.
Многие инфицированные вирусом гепатита В и (или) С не подозревают о наличии инфекции. Своевременное выявление заболевания – первый шаг к получению жизненно важного лечения и предупреждению развития в последующем цирроза печени, рака печени.
По материалам Интернет-ресурсов