Если вы чувствуете, что алкоголь занимает в вашей жизни более значимое место, чем семья, работа, увлечения, здоровье- стоит обратиться к наркологу.
«Подшивка» от алкоголя является эффективным методом борьбы с пагубным пристрастием. Но саму тягу к спиртному (психическая зависимость от алкоголя) «Дисульфирам» не снимает. Основной принцип — искусственное создание такой ситуации, когда употребление спиртных напитков приведет к ухудшению состояния здоровья. Преимущества – отсутствие необходимости в постоянном пероральном приеме средства, надежность, эффективность.
Показаниями к его применению служат:
- неконтролируемая тяга к спиртному
- постоянные срывы, несмотря на желание вылечиться
- длительные и частые запои
- неспособность отказаться от алкоголя в ответственный момент
- профилактика рецидивов во время прохождения лечения
Проведение процедуры-особенности операции
Перед процедурой врач психиатр-нарколог проводит обследование, диагностику, узнает о состоянии здоровья и ранее выявленных заболеваниях пациента, которое помогает определить необходимость специальной подготовки и наличие противопоказаний. Для проведения хирургической манипуляции необходимо предварительное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, коагулограмма, ЭЭГ, консультация невролога, терапевта и хирурга)
Врач подробно рассказывает о преимуществах данного метода лечения, ограничениях, возможных побочных эффектах и осложнениях.
Пациент подписывает документ о добровольном согласии на процедуру, при это важно его осознанное желание и стойкую мотивацию на трезвость.
Имплант «Дисульфирама» вводится не ранее чем через 10 дней после последнего употребления спиртных напитков. Если срок меньший или пациент находился в длительном запое, то врач может назначить процедуру детоксикации организма от метаболитов алкоголя.
Имплантация представляет собой несложную микрооперацию, проводить которую следует в стерильных условиях операционной с четким соблюдением мер асептики, используя одноразовый медицинский инструментарий. Перед осуществлением процедуры участок кожи обрабатывается антисептиком, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов в тканях или возникновение инфекции. Затем проводится местная анестезия, после которой с помощью троакара помещаются таблетки в область ягодиц. Затем ушивают рану, накладывают стерильную повязку и закрепляют ее лейкопластырем.
Внутримышечно препарат капсулируется соединительной тканью и длительно рассасывается. Лекарство постоянно поступает в кровь равными порциями, обеспечивая терапевтический эффект. Длительность действия препарата составляет до 5 лет.
Определенный период времени нужно находиться под наблюдением специалиста (для мониторинга состояния). В течение 3-5 дней делаются перевязки. После этого швы снимаются. Пациент отправляется домой, получив рекомендации по ведению дальнейшего образа жизни.
Пациенту выдается памятка, где указывается время проведения процедуры и вид введенного лекарства.
Противопоказания для использования
- сахарный диабет инсулинозависимой формы
- беременность, период проведения грудного вскармливания
- туберкулез
- кровотечения невыясненного происхождения
- глаукома
- печеночная, почечная, легочная и сердечная недостаточность
- злокачественные новообразования
- признаки нарушения мозгового кровообращения
- аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия)
- тяжелые психические расстройства
- возраст младше 18 лет
- индивидуальная непереносимость этого препарата
- полиневрит любой этиологии
- алкогольное опьянение, состояние отмены алкоголя
- злокачественных опухолей
- тяжелые заболевания органов слуха и зрения
- нейроинфекции
Механизм действия препарата
Чтобы нейтрализовать и «обезвредить» этанол, печень вырабатывает два фермента — алкогольдегидрогеназу и ацетальдегидрогеназу. Алкогольдегидрогеназа отвечает за расщепление спирта до уксусного альдегида, ацетальдегидрогеназа — за трансформацию последнего в безопасное нетоксическое соединение. Дисульфирам угнетает выработку ацетальдегидрогеназы, и ацетальдегид в полном объеме попадает в системный кровоток, оказывая токсическое действие на организм: именно из-за него утром после употребления спиртного у человека возникает мучительное похмелье со всеми вытекающими последствиями. Такое состояние врачи называют антабусная (или дисульфирам-этаноловая) реакция:
- Сухость и металлический привкус во рту
- ухудшение памяти
- сложности с ориентацией в пространстве
- головные боли, отек головного мозга, геморрагический инсульт, судороги
- астения, коллапс
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, ослабление аппетита)
- полиневрит нижних конечностей
- неврит оптического нерва
- кожные аллергические высыпания
- проблемы с сердечно-сосудистой системой, геморрагический инсульт, гипертонический криз
- нарушение дыхательной деятельности, анафилаксия
После имплантации Дисульфирама нельзя принимать спиртное.
Когда, невзирая на рекомендации специалиста, пациент выпил алкогольный напиток, и его самочувствие значительно ухудшилось, то его следует поместить в клинику под контроль медицинских работников. В данном случае речь не идет о внушении или «эффекте плацебо». Это реальный фармакологический эффект. При тяжелой интоксикации показано экстренное удаление имплантатов («раскодирование») и детоксикационные мероприятия. Прием дисульфирама при соблюдении трезвости никакой реакции не дает.
Результаты
Полный отказ от алкоголя на установленный срок и более, погружение в трезвый социум, переосмысление семейных и жизненных ценностей, восстановление здоровья и физической активности с возможностью реализации своих планов, в том числе и в трудовой деятельности.