По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире насчитывается свыше 1,3 млрд курильщиков. Ежегодно от табакокурения умирают около 8 млн человек (ВОЗ, 2023). Благодаря этим мерам и активной пропаганде негативного влияния табака на здоровье человека отмечен тренд на снижение доли курящих лиц. Однако в Республике Беларусь курит 26,7% населения (STEPS, 2020). Во всем мире растут расходы на здравоохранение при заболеваниях, связанных с курением. Для эпизодически потребляющих табачные изделия лиц вероятность формирования зависимости в течение года составляет более 30 %. Психическая зависимость от курения формируется уже к 3-5 году постоянного курения. Таким образом, представленные данные подтверждают высокий аддиктивный потенциал действия никотина, ка основного компонента табака. Около 90% новых курильщиков становятся зависимыми от приема табака к 25 годам.
По данным SТЕPS в 2020 г. из молодых людей в возрасте от 15 до 19 лет курят 44%, от 22 до 24 лет – 45%. 73% заядлых курильщиков попробовали курить до 17 лет, еще в период обучения в школе.
По результатам исследования, проведенного Научно-исследовательским институтом гигиены, токсикологии, эпидемиологии, вирусологии и микробиологии Государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», в Республике Беларусь около 15% школьников употребляют никотинсодержащие изделия (вейпы). Табакокурение сигнализирует
о социальном неблагополучии студентов и повышает риск развития нарушений нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной систем.
Зависимость от никотина формируется не только под влиянием биологических факторов, но и важную роль в этом играют также психосоциальные факторы. Установлено, что первое место среди причин возникновения никотиновой зависимости занимает влияние семейной среды, особенно среди причин начала употребления никотинсодержащих изделий.
В последующем — влияние сверстников, курение «за компанию», «курение ради интереса». На сегодняшний день существует много мотивирующих факторов, способствующих курению: появление «новомодных» табачных изделий, реклама, изменение имиджа (образ «уверенного человека»), социальное одобрение («перекур», как отдых), которые способствуют закреплению привычки употребления никотинсодержащих изделий.
Курение электронных сигарет стало распространенной практикой среди различных групп населения, особенно молодежи, что вызывает серьезные опасения в связи с возможными последствиями для здоровья, развитием никотиновой зависимости и негативным воздействием на психическое здоровья. Несмотря на позиционирование электронных сигарет как менее вредной альтернативы традиционному курению, накапливается все больше данных об опасных негативных последствиях для здоровья, включая респираторные заболевания, сердечно-сосудистые нарушения и никотиновую зависимость.
Тенденции социальных сетей сыграли значительную роль в продвижении использования электронных сигарет, причем влияние было направлено на молодежь и продвигало идею о том, что это безопасно и социально приемлемо. Это привело к более высокому риску использования среди подростков с импульсивными чертами личности, которые не только употребляют вейп в более молодом возрасте, но и делают это чаще, что усугубляет проблему.
Отмечено, что в состав жидкости вейпа входят: растворитель пропиленгликоль и растительный глицерин, дистиллированная вода, а также различные ароматизаторы, никотин, а иногда и такие вещества, как тетрагидроканнабинол, действующий на каннабиноидные рецепторы, располагающиеся главным образом в головном мозге, активация которых приводит к возникновению психоактивного эффекта.
Никотин ¬ психоактивное вещество, влияющее на рецепторы, широко распространенные в мозге. Доклинические данные выявили потенциальные долгосрочные эффекты потребления никотина подростками на структуру и функции мозга.
Электронные сигареты обходят вредный принцип горения, используемый в традиционных сигаретах, однако в аэрозолях, образующихся в процессе вейпинга, могут содержаться специфические для табака нитрозамины, альдегиды, металлы, летучие органические соединения, фенольные соединения, полициклические ароматические углеводороды, алкалоиды табака, ароматизаторы и наркотические вещества. Получены доказательства того, что ацетат витамина Е и металлы (свинец и мышьяк) входят в состав жидкости для парения.
В июле 2019 г. органы здравоохранения штатов Иллинойс и Висконсин (США) после получения отчетов об эпизодах повреждения легких после вейпинга начали совместное расследование. В New England Journal of Medicine была опубликована первая серия наблюдений, включавшая
142 зарегистрированных случая легочных заболеваний, связанных с использованием электронных сигарет и названных EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury), в русскоязычном переводе – повреждение легких, ассоциированное с вейпингом и ЭС (ПЛАВЭС).
В январе 2018 г. Национальная Академия Науки, техники и медицины США (National Academies of Science, Engineering and Medicine) выпустила консенсусный отчёт, в котором подытожены результаты 800 исследований на тему возможного вреда электронных сигарет. В отчете проранжировны 47 факторов воздействия электронных сигарет на здоровье человека по уровню доказанной достоверности. В результаты установлено:
количество никотина, получаемое через электронные сигареты, может быть сравнимым с количеством, получаемым при курении обычных сигарет;
аэрозоли электронных сигарет содержат металлы, в том числе тяжёлые;
аэрозоли электронных сигарет могут вызывать острую дисфункцию эндотелиальных клеток (хотя долговременное воздействие на данные клетки не изучено);
компоненты аэрозолей электронных сигарет стимулируют образование свободных радикалов в организме, которые могут вызывать окислительный стресс;
электронные сигареты вызывают зависимость;
химические компоненты электронных сигарет (формальдегид, акролеин) могут вызывать повреждения ДНК и мутагенез, то есть, в долговременной перспективе могут вызывать онкогенез;
потребители электронных сигарет, как правило, периодически употребляют также и обычные сигареты.
Таким образом, согласно отчету, употребление электронных сигарет несёт определенные риски для здоровья. В частности, с умеренной достоверностью доказано, что молодёжь, употребляющая электронные сигареты, сильнее подвержена риску развития кашля, хрипов и обострений астмы.
Потребление электронных сигарет связано с различными психологическими расстройствами и аддиктивным поведением. Лица, употребляющие вейпы, часто имеют низкую самооценку, аффективную неустойчивость и социальную неадаптивность. Эти характеристики могут способствовать развитию зависимостей и требуют детального изучения для понимания их влияния на психическое здоровье.
Среди подростков доля вейперов достигает 15%, причём подростком за последние 5 лет их число выросло втрое. Исследования НПЦ гигиены (2023 г.) показали, что электронные сигареты популярны среди школьников 7-10 классов: 3493 опрошенных подростка подтвердили активное использование устройств.
Ключевые мотивы употребления:
демонстративность и повышенная самооценка – в стремлении привлечь к себе внимание и подчеркнуть свою индивидуальность;
эгоцентризм как психологический фактор – личностная черта, особенно характерная для подросткового и юношеского возраста, — усиливается у лиц с внутренней нестабильностью личности. Это приводит к изменению социального поведения, конфликтам в коммуникации и стремлению выделиться в социальной среде;
стремление изменить негативное эмоциональное состояние – выбор электронных сигарет как средства аддикции обусловлен желанием молодых людей справиться с негативными эмоциями;
повышенная тревожность;
низкий самоконтроль – склонность к импульсивному поведению;
экстраверсия – стремление к социальной интеграции в вейп-сообщества;
недостаточная информированность о вреде (многие пользователи считают электронные сигареты менее опасными из-за наличия информации о рисках для здоровья и психии).
Психологические последствия и поведение
Никотиновая зависимость влияет на настроение, вызывая депрессию, тревожность, перепады настроения, а также раздражительность и вспыльчивость. Вейпинг связан с риском развития психических расстройств, таких как панические атаки и депрессивные состояния. Подростки также могут испытывать ухудшение памяти, концентрации, и интеллектуальных функций, что негативно сказывается на учебе и социализации.
Влияние на эмоциональное состояние и психику
Использование электронных сигарет повышает эмоциональную нестабильность, приводит к сменам настроения от эйфории до депрессии, способствует развитию зависимостей, включая алкогольную. Подростки могут воспринимать вейпинг как способ снятия стресса, однако это чревато долгосрочными проблемами с психическим здоровьем.
Вейпинг оказывает негативное влияние на обучаемость, снижая когнитивные функции, включая внимание, память, критическое мышление и способность к усвоению информации. Особенно уязвимы в этом плане подростки и молодые люди, у которых мозг еще развивается. Исследования выявили снижение когнитивных способностей на 9-14% при частом использовании вейпа, что приводит к ухудшению результатов в учебе и способности к концентрации.
Вейпинг вызывает эмоциональные нарушения, угнетение когнитивных функций и формирует психологическую зависимость, особенно в подростковом возрасте.
Влияние на когнитивные функции
Исследования показывают, что у студентов, увлекающихся вейпингом, снижается память, внимание и способность к решению проблем, а также критическое мышление. Никотин, содержащийся в большинстве вейпов, изменяет мозговые сети внимания и работы гиппокампа — области, отвечающей за формирование и сохранение памяти. Эти изменения делают процесс обучения более сложным и снижают эффективность усвоения новых знаний.
Влияние на учебную успеваемость
Помимо прямого воздействия на мозг, зависимость от никотина и длительные периоды использования вейпа отвлекают подростков и студентов от учебных занятий, снижая мотивацию и общее время, уделяемое учёбе.
Это приводит к падению школьных оценок и ухудшению академической успеваемости в целом.
Уязвимость подростков
Мозг подростков находится в стадии активного формирования, особенно префронтальная кора, ответственная за решения и контроль импульсов. Вейпинг с никотином в этот период вредит важным когнитивным процессам и развитию исполнительных функций, что существенно снижает качество обучения и усвоения материала.
Таким образом, подростки с вейпингом характеризуются выраженной психологической зависимостью, эмоциональной неустойчивостью и риском развития различных психических и поведенческих проблем, что требует внимания родителей и специалистов для профилактики и коррекции.
Комплексные и многоуровневые меры:
Психологические интервенции: Развитие навыков саморегуляции, осознанности, самоконтроля, коррекция эгоцентрических тенденций.
Информационно-образовательные кампании: информирование о рисках, развенчание мифов.
Социально-психологические подходы: Работа с окружением (родители, педагоги), формирование здоровых альтернатив.
Клинические аспекты: Скрининг вейпинга, оценка рисков психических расстройств, специализированные программы помощи.
Заключение
Никотинсодержащие изделия представляют собой значительную психологическую проблему, обусловленную сложными механизмами формирования зависимости, комплексным воздействием на когнитивные функции и эмоциональное состояние. Статистические данные подтверждают широкую распространенность никотиновой зависимости, ее аддиктивный потенциал и связь с рядом других психических и физических заболеваний.
Понимание психологических аспектов употребления никотинсодержащих изделий является фундаментом для разработки эффективных мер профилактики, лечения и снижения вреда, ориентированных на индивидуальные особенности и психологические потребности каждого человека.
Рекомендации для родителей подростков по профилактике потребления вейпов:
Демонстрируйте проявление интереса и доверия во взаимодействии с подростком. Родительская поддержка способствует формированию доверительных отношений, что в свою очередь способствует развитию адекватной самооценки, академической успеваемости и нравственного становления подростка.
Оказывайте постоянную поддержку подростку независимо от его достижений. В отличие от материальной или поощрительной награды, выражение поддержки важно в периоды неудач или недостатков.
Все замечания и критические замечания рекомендуется формулировать в доброжелательном, спокойном тоне, избегая ярлыков и осуждения. Демонстрируйте уважение, что способствует укреплению позитивных межличностных отношений.
Поддерживайте отношение к подростку как к самостоятельной и зрелой личности. Для формирования эффективных коммуникативных навыков необходимо овладение практикой активного слушания и навыками конструктивного диалога.
Учитывайте взрослость и самостоятельность подростка, избегая при этом сужения их до уровня вседозволенности. Обучайте подростка постановке целей и планированию последовательных шагов для их достижения.
Повышайте эмоциональную открытость и объясняйте свои чувства, чтобы обеспечить понимание и принятие вашей позиции. Выслушивание и аргументация требований способствуют укреплению воспитательного влияния диалога.
Устанавливайте тесное сотрудничество с образовательными учреждениями. В случае возникновения проблем поведения ребенка рекомендуется своевременно взаимодействовать с педагогами, психологами и социальными педагогами для своевременной коррекции ситуации.
Проявляйте интерес к социальному окружению подростка, особенно к его взаимодействиям с сверстниками.
Демонстрируйте взаимное уважение и доверие, проявляйте уверенность и уважение к личности подростка, что способствует формированию безопасной и поддерживающей среды.
Проявляйте любовь и эмоциональную привязанность, поскольку положительные эмоциональные связи в семье связаны с ощущением близости, привязанности и взаимной заинтересованности, что способствует психологическому благополучию подростка.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
- Погодина Е. К., Асмоловская Е. Н. Профилактика вейпинга в подростковой среде // Социально-педагогическая и психологическая поддержка родительства: опыт, проблемы, перспективы : сб. ст. по материалам III Междунар. науч.-практ. конф., Минск, 7 дек. 2023 г. / Белорус. гос. пед. ун-т , редкол.: В. В. Мартынова (отв. ред.) [и др.]. — Минск, 2023. — С. 176-180;
- Grant, J. E., Lust, K., Fridberg, D. J., King, A. C., & Chamberlain, S. R. (2019). E-cigarette use (vaping) is associated with illicit drug use, mental health problems, and impulsivity in university students. Annals of Clinical Psychiatry, 31(1), 27-35;
- Obisesan O. H. et al. Association between e-cigarette use and depression in the behavioral risk factor surveillance system, 2016-2017 //JAMA network open. — 2019. — Т. 2. — №. 12. — С. e1916800-e1916800;
- Сусанина И. В., Булатов В. И. Исследование индивидуально-психологических особенностей лиц, употребляющих электронные сигареты //Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. — 2024. — Т. 12. — №. 3 (46). — С. 264-273;
- Kale D., Pickering A., Cooper A. Examining the relationship between impulsivity-related personality traits and e-cigarette use in adults //Addictive behaviors. — 2020. — Т. 106. — С. 106348;
- Bold K. W. et al. Early age of e-cigarette use onset mediates the association between impulsivity and e-cigarette use frequency in youth //Drug and alcohol dependence. — 2017. — Т. 181. — С. 146-151;
- Galan, D., Perry, B. I., Warrier, V., Davidson, C. C., Stupart, O., Easton, D., Khandaker, G. M., & Murray, G. K. (2022). Applying Mendelian randomization to appraise causality in relationships between smoking, depression and inflammation. Scientific reports, 12(1), 15041. https://doi.org/10.1038/s41598-022-19214-4;
- Суханов А. В., Денисова Д. В., Пилипенко П. И., Гафаров В. В. Табакокурение и состояние когнитивных функций у подростков: популяционное исследование // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022. №1;
- Prasedya E. S. et al. Short-term E-cigarette toxicity effects on brain cognitive memory functions and inflammatory responses in mice //Toxicological research. -2020. — Т. 36. — №. 3. — С. 260-263.