Согласно информации Министерства здравоохранения Республики Беларусь по состоянию на 02.10.2024 в семи из тридцати округов Руанды (Африка) зарегистрированы подтвержденные случаи заражения вирусом Марбург, который вызывает смертельно опасную геморрагическую лихорадку. Среди подтвержденных случаев более 70% составляют медицинские работники.
Геморрагическая лихорадка Марбург – природно-очаговая инфекция, характеризующаяся тяжелым интоксикационным и геморрагическим синдромом, поражением печени, ЖКТ, ЦНС и других внутренних органов. Геморрагическая лихорадка Марбург относится к группе заболеваний, представляющих чрезвычайное значение в области общественного здравоохранения.
Основным природным резервуаром вируса являются плодоядные летучие мыши, особенно вид Rousettus aegyptiacus (летучие лисицы), которые обитают в странах Центральной и Восточной Африки. Летучие лисицы могут переносить вирус бессимптомно, выделяя его с мочой, слюной и фекалиями.
Распространение вируса, вызывающего лихорадку Марбург, происходит в результате:
— контакта с лицом, имеющим симптомы, не исключающие лихорадку Марбург;
— контакта с кровью, выделениями, или другими биологическими жидкостями лиц, у которых имеются симптомы данного заболевания, а также контакт с загрязненными биологическими жидкостями постельным бельем, одеждой, предметами личной гигиены и другими, поверхностями, в том числе при оказании медицинской помощи пациентам с лихорадкой Марбург при проведении медицинских манипуляций, уходе за ними, а также при проведении лабораторного исследования биологического материала, зараженного возбудителем лихорадки Марбург;
— совершения поездки в страны, в которых в последние годы регистрировались случаи лихорадки Марбург (Руанда (2024 год), Кения, Уганда, Демократическая Республика Конго, Ангола, Зимбабве);
— наличия контакта с мертвыми или живыми египетскими летучими крыланами (фруктовоядными летучими мышами), относящимися к эндемичным видам, использование в пищу продуктов или готовых блюд, полученных от таких животных, а также фруктов, ягод, овощей, зелени, загрязненных их продуктами жизнедеятельности.
Клиника. Инкубационный период максимально составляет 21 день, чаще всего 6 – 14 дней. Заболевание начинается внезапно и сопровождается резким повышением температуры тела, сильной головной болью и тяжелым недомоганием. Распространенным симптомом являются мышечные боли. Далее могут развиваться острая водянистая диарея, боли и спазмы в области живота, тошнота и рвота, внутренние и наружные кровотечения, сыпь, желтушность кожных покровов. Тяжелые геморрагические симптомы и кровотечения, часто множественные, являются обычным симптомом в случаях с летальным исходом.
Специфического лечения не существует.
Профилактика.
- Для снижения риска передачи вируса Марбург от человека к человеку рекомендовано исключить тесные физические контакты с инфицированными. При уходе за больными следует использовать перчатки и другие средства индивидуальной защиты.
- Медработники должны соблюдать стандартные меры профилактики при работе со всеми пациентами вне зависимости от предполагаемого диагноза: гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты, правила безопасного выполнения инъекций.
- Для снижения риска заражения вирусом Марбург от летучих мышей в пещерах ВОЗ рекомендует носить перчатки, маски и одежду, обеспечивающую необходимую защиту.
- Все продукты животного происхождения перед употреблением должны подвергаться тщательной термической обработке.
При появлении симптомов заболевания, не исключающих лихорадку Марбург у лиц, особенно посетивших страны Африканского континента, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.